这些缓控释制剂由于其特殊的制备工艺，例如：渗透泵片的生物学惰性组分，或者不溶性骨架片的骨架等在胃肠道中不会被破坏，导致所谓的“药物外壳”随粪便排出体外。
采用渗透泵原理制备的药物例如硝苯地平控释片（拜新同）、格列吡嗪控释片（瑞易宁）、甲磺酸多沙唑嗪缓释片（可多华）是通过渗透泵原理制成的控释制剂，通过一定的药物制剂技术使得药物从小孔中慢慢释放来，达到恒速长时释放，从而达到血药浓度平稳，维持时间长的效果。
服用后，药物被吸收，而渗透泵片的非活性成分完整的通过胃肠道，以不溶性的外壳形式随大便排出。
采用不溶性骨架制备的药物，如：氯化钾缓释片（补达秀）、丙戊酸钠缓释片（德巴金）、单硝酸异山梨酯（依姆多）是以不溶性材料作为骨架（外壳），药物分散在其中，胃肠液渗入骨架孔隙后，药物溶解并通过骨架中错综复杂的微小孔缓慢向外扩散，这类药物的不溶性骨架通常经肠蠕动时可崩解，偶尔可能通过胃肠道后还保持完整的随粪便排出。
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缓控释制剂能不能掰开服用？
对于不同的缓控释制剂是否可以掰开服用，应当根据不同的药物制备工艺及其释药机制来确定。
通常采用膜包衣技术、渗透泵技术、多层片技术制成的缓控释制剂，需要保持药物的完整性才能使其按照设定的速度和部位释放达到缓控释的目的，所以这类药物是不可掰开服用的，须整片吞服。
只有少数品种，采用多单元、独特的微囊技术制成的缓释制剂，如单硝酸异山梨酯缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片、曲马多缓释片、丙戊酸钠缓释片、托特罗定缓释片等，可以沿着药片刻痕（通常厂家在生产时会做好明显的刻痕可供掰成半片服用）掰半片服用。
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缓控释制剂能咀嚼或压碎吗？
所有缓控释制剂均不能咀嚼或压碎，如果咀嚼或压碎后服用会破坏缓控释药物结构（如缓控释包衣膜、骨架或渗透泵），造成药物突然大量释放，达不到缓控释制剂长效的作用，还会增加不良反应。
图/ 视觉中国
值得注意的是，不同厂家生产的同一种缓控释制剂，其制备工艺及其缓控释机制很有可能不同。也就是说，即使同样的药物名称，不同厂家生产的其服用方法可能不同，因此服药前一定要仔细查看说明书。
如果说明书中有半片药量的用法，就可以沿着药片的刻痕掰开服用。如果说明书中提到“整粒吞服”“不可掰开或碾碎”等，则只能整片服用。
健识小贴士
所以服用某种药物如果看到排出了完整的药物空壳，先别担心，如果是上文提到的这些药物，并不是您吸收不好，实际上药物已经全部释放出来了，您看到的只是特殊制剂技术留下的空壳而已。
遇到这种整片排出的情况，也千万不要掰碎或咀嚼，应当严格按照说明书的服用方法服用才不会破坏药物的特殊剂型，从而达到缓控释制剂的目的。
北京地坛医院
卢禹婷 临床药师
科室：北京地坛医院药学部
擅长方向：心血管及肿瘤用药的合理使用
END
健识药师谈|梦游还失忆？可能是安眠药搞的鬼
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