肺实质:肺的气体交换部分称为肺实质,由肺泡和毛细血管组成。在CT扫描和X线片上,肺实质是肺的一部分,不包括可见的肺血管和气道。
肺叶:从解剖学上讲,肺由肺叶组成,右肺一般由三个肺叶组成,左肺由两个肺叶组成。除了肺根(肺门)和不完整的叶间裂外,每个肺叶都被脏胸膜包裹。
节段:在解剖学上,节段是指肺叶的单位,由节段支气管通气,节段肺动脉灌注,节段间肺静脉引流。每个肺叶有2~5个节段。
小叶,次级肺小叶,肺小叶:次级肺小叶(图13.1A)是肺的基本单位,最小,周围有结缔组织隔和小叶间隔。它是一个形状不规则的多面体,大小从1cm到2.5cm不等。每一种都在肺周围,以及上叶与中叶的前、侧和纵隔旁更发达。每个次级肺小叶由位于小叶中心的小叶细支气管和肺动脉分支供应;它也被称为小叶中心或小叶核心结构。小叶间隔由结缔组织组成,包含肺小静脉和淋巴管。一个次级肺小叶含有3~25个腺泡。在薄层CT图像上,次级肺小叶由小叶间隔和小叶间隔结构,小叶中心区和小叶中心结构,小叶实质三个主要部分组成。正常肺可见位于次级肺小叶中心的肺动脉分支(直径0.5~1.0mm)。然而,正常的小叶中心细支气管由于其壁薄(直径约0.15mm)而看不到。小叶间隔和小叶间隔结构在健康的肺中通常不可见(0.1mm厚),但在增厚时可见,如肺水肿和肺间质疾病。小叶间隔在次级肺小叶之间呈10~20mm长的细线形阴影。
次级肺小叶
小叶核心结构:位于次级肺小叶中心的小叶核心结构由小叶中心动脉和终末前细支气管组成。终末前细支气管分支为更小的终末前细支气管、终末细支气管和呼吸性细支气管。
腺泡:一个次级肺小叶有3~25个腺泡。腺泡是肺终末细支气管远端的部分,终末细支气管是最后的纯传导气道。腺泡由一级呼吸性细支气管供应,包含肺泡管和肺泡。由于呼吸性细支气管是最大的气道,其壁上含有肺泡,腺泡是所有气道参与气体交换的最大肺单位。腺泡的直径通常为6~10mm。在薄层CT上,除非充满病理物质(例如渗出物),其表现为边界不清的结节状的密度增高影,否则腺泡是不可见的。因此,在CT扫描时,腺泡结节表现为多发6~10mm的圆形和模糊的肺阴影。腺泡结节和气腔结节几乎是相同的术语。
气腔:气腔是指含气的肺,包括呼吸性细支气管;但是,它不包括纯传导气道,如终末细支气管。
摘自:Problem Solving in CHEST IMAGING